NAPRAWA
WÓZKÓW WIDŁOWYCH

* Pola wymagane

Odbiorca emaila:

Dane podstawowe

* Firma/Imię i Nazwisko:

* Adres email:

* Nr telefonu kom. (format XXX-XXX-XXX):

Marka:

Typ:

Nr serii:

Nr ewidencyjny:

Typ i numer silnika:

Ilość MTH:

Miejsce wykonania serwisu

Ulica:

Nr budynku:

Kod pocztowy (format XX-XXX):

Miejscowość:

Województwo:

Możliwe godziny wykonania serwisu (pn. - pt.)

Od godziny:

Do godziny:

* Dokładny opis usterki:

Uwagi:

* Oświadczamy, że jesteśmy płatnikiem podatku VAT, zarejestrowanym pod numerem NIP (format XXXXXXXXXX):

*  Upoważniamy Firmę "BMT Lift" Tomasz Dzianok do wystawiania faktur gotówkowych na miejscu lub do wystawienia faktur VAT bez naszego podpisu.

*  Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych przez BMT Lift Tomasz Dzianok, Wręczyca Mała, ul. Długa 118 w celu realizacji zlecenia, przesłania odpowiedzi na zapytania, treści marketingowych na mój adres e-mail podany powyżej w formularzu kontaktowym, zgodnie z obowiązującym prawem i polityką prywatności.
Informujemy, że Państwa zgoda może zostać cofnięta w dowolnym momencie przez wysłanie wiadomości e-mail na adres bmtdzianok@op.pl spod adresu, którego zgoda dotyczy. Państwa dane nie będą przekazywane poza EOG (Europejski Obszar Gospodarczy) ani udostępniane organizacjom międzynarodowym.

* Przepisz kod:     Nieczytelne? Zmień kod.
Proszę dokładnie sprawdzić poprawność wprowadzonego kodu - system rozróżnia duże i małe litery.